Orden de No Pago por Extravío Banco Estado – Tesorería Gral.

BANCO

SUCURSAL

CTA. CTE N°

CHEQUES N°

EMITIDO A

MOTIVO ONP

ESTADO

CTA.UNICA FISCAL-TESORERIA GRAL

9022252

459091

Pedro Bernardino Grassis Martínez

EXTRAVIO